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医生说太爱干净也是一种病
发布时间:2018-09-25   来源:华声在线株洲频道  记者:通讯员宋玺  编辑:

家住株洲县的覃大姐家里有两口清澈、甘甜的水井,可是两口井都不够覃大姐一天洗手用,这是怎么回事呢?

覃大姐回忆说,大概八年前开始,自己就见不得一点点灰。打一个鸡蛋,要洗五六遍手,才能打下一个;洗一个碗,要洗半个小时;上一次厕所,要换一套衣服,出门摘一个菜,又要换一套衣服。一开始大家还只是觉得她过分的爱干净,后来情况越来越严重,就带她去株洲市中心医院就诊,被诊断为强迫症。

2010年覃大姐在株洲市中心医院临床心理科治疗后恢复症状好转,医生也嘱咐出院后回家要继续吃药,定期门诊复诊。

回到家后她感觉好多了,再也不用天天洗手,也能出门工作了。覃大姐琢磨着自己的病好了,就没必要再花买药的冤枉钱,于是擅自停了药。

停药以后,覃大姐还是能够正常生活、工作,一直到今年9月的一天,覃大姐去赶集,准备买两斤牛肉给家里上学的儿子补充一下营养。给了钱以后,肉贩递过来几张充满了血腥味的零钱,让她感觉脑袋里的弦一崩,钱也没要,肉也没拿,她拼了命的跑回家,开始不停的洗手。

这一个月以来,覃大姐都没出门,家里两口井的水都被她洗手用光了,想喝一口水,家里人还要去邻居家讨水喝。无奈之下家里人还是将她送到了株洲市中心医院,经过系统治疗以后病情好转,覃大姐说再也不擅自停药了。

什么是强迫症?

株洲市中心医院临床心理科主任汤信海介绍:强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

汤主任说,近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。

强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响。世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊之间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。

强迫症的病因是什么?

汤主任表示:强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。

许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美。因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。

另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。

强迫症的症状?

强迫症的症状主要可归纳为强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。

内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。

强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。

一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。

强迫症状具有以下特点:

是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。

必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。

实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。

想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫症自我筛查

1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?

2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?

3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?

4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?

5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?

6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?

7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?

8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?

9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?

10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?

如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在,并困扰了您的生活,使您感到痛苦,别孤军奋战,请您咨询专业的医生,让医生帮助您一同战胜强迫症。

强迫症如何预防?

汤主任强调:强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或干预。强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。

日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须赴心理专科门诊积极干预治疗。

此外应该明白,预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。

首先,不要过分在乎自我形象,不要过于追求完美,不要老是问自己我做得好吗,这样做行不行,别人会怎么看我等问题。

 

其次,学会顺其自然,强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来,因此在思考问题时,要学会接纳他人,不要钻牛角尖,学会适应环境而不要刻意改变环境。

第三,学会享受过程,不过分看重结果,为所当为,做事情要抱着一种欣赏,感受,体验快乐的心情和热情重视过程,不要过分重视结果。

第四,对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感,学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感,不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。

 

第五,家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不矫枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

第六,自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗或者药物治疗,如:行为治疗,认知治疗,精神分析治疗等,系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。

专家提醒

强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。

汤信海主任提醒:作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。如果被诊断为强迫症,要及时到专科医生那寻求帮助,并配合治疗,千万不要擅自停药。


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